Гиперандрогения

Гиперандрогения - это болезненное состояние, которое возникает из-за чрезмерной выработки андрогенов в организме женщины, что может быть следствием нарушения секреции андрогенов, процесса инактивации тестостерона глобулином, соединяющим половые стероиды, повышения реактивности фермента 5-альфа-редуктазы, превращающего тестостерон в действенный метаболит дигидротестостерон, повышенного содержания или экспрессии андрогенных рецепторов. Различают «клиническую гиперандрогению» - симптомокомплекс, включающий такие проявления, как себорея, акне, гирсутизм, и «лабораторную гиперандрогению» (гиперандрогенемия), характеризующуюся повышением уровня андрогенов в крови при неимении клинических выявлений.

Длительное время проблемы гиперандрогенной дермопатии связывали исключительно с подростковым возрастом, однако, согласно последним материалам статистики, от акне и себореи страдают 25-85% девушек и женщин в возрасте 12-24 лет, 8-10% - 25-34 года, а 3-8% имеют эти проблемы даже после 35 лет. В целом у 25-35% женщин репродуктивного возраста сохраняются косметические проблемы, связанные с чрезмерной выработкой эндогенных андрогенов.

Поскольку акне и себорея являются серьезными косметическими дефектами, которые нарушают нервно-психическое состояние женщины, приводя к раздражительности, депрессии, другим психоэмоциональным расстройствам и негативно влияют на репродуктивную функцию, сексуальные отношения и социальную адаптацию (ограничение в выборе профессии, трудности в трудоустройстве), лечение таких больных является обязательным даже при отсутствии лабораторных изменений. Анализы тщательно проводятся в лабораториях с использованием системы hydrolab. Это специальная лабораторная водоподготовка, которая позволяет избежать даже минимальных отклонений или неправильных измерений различных показателей. Кстати, стоит отметить, что правильная тщательная водоподготовка лаборатория следит за этим серьёзно, залог правильных анализов.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) максимально влияют на пусковые механизмы патогенеза угревой сыпи. Однако следует помнить, что назначать КОК имеет исключительно врач, поскольку выбранный препарат должен максимально влиять на звенья патогенеза дермопатии, иметь минимум побочных эффектов при длительном применении, при необходимости обеспечивать коррекцию гормонального дисбаланса и быстрое возобновление репродуктивной функции после его отмены.

Для лечения андрогенной дермопатии, особенно у молодых женщин, чаще всего используют гестагены III поколения с высокой селективностью, минимальным влиянием на системный метаболизм, незначительной частотой побочных реакций в сочетании с высокой контрацептивной активностью, минимальной андрогенностью (только в фармакологических тестах), что не имеет клинического значения, а также клиническим антиандрогенным эффектом.